Как проходит нейропсихологическая коррекция и почему программа должна быть индивидуальной

После нейропсихологической диагностики родители часто задают один и тот же вопрос: «Хорошо, мы поняли, в чём трудность. А что теперь с этим делать?»

Если диагностика показывает, что отдельные функции ребёнка действительно требуют помощи, нейропсихолог может рекомендовать коррекционные занятия. Но здесь важно понимать одну вещь.

Нейропсихологическая коррекция — это не набор универсальных «упражнений для мозга», которые одинаково подходят всем детям. Хорошая коррекционная программа строится под конкретного ребёнка. Потому что даже если жалобы родителей звучат одинаково, причины трудностей могут быть совершенно разными.

Два невнимательных ребёнка могут нуждаться в разной помощи

Представим двух школьников. Оба постоянно отвлекаются. Оба делают ошибки. Обоим учитель говорит: «Будь внимательнее».

Но у первого ребёнка основная трудность связана с тем, что ему сложно удерживать программу действий и контролировать себя. А второй хорошо понимает задачу, но быстро истощается. Через 15–20 минут его работоспособность резко снижается, и вслед за ней начинают страдать внимание и память.

Со стороны оба выглядят «невнимательными». Но работать с ними одинаково неправильно. Именно поэтому сначала нужна диагностика. Она помогает перейти от общего описания: «у ребёнка плохое внимание» к более конкретному пониманию: что именно мешает ему быть внимательным.

Что именно корректирует нейропсихолог

Нейропсихолог работает прежде всего с познавательной, регуляторной и частью моторной сферы. В зависимости от результатов диагностики внимание может быть направлено на разные механизмы.

Например:

• планирование и самоконтроль;
• способность удерживать инструкцию;
• переключение между действиями;
• работоспособность;
• слухоречевую память;
• переработку зрительной информации;
• зрительно-пространственные функции;
• организацию движений;
• мелкую и крупную моторику.

Чаще всего у ребёнка нет одной изолированной «слабой кнопки». Картина бывает более сложной. Поэтому программа обычно включает разные виды заданий.

Как выглядят занятия

Многие родители ожидают увидеть ребёнка, который весь час сидит за столом и решает специальные задания. На самом деле нейропсихологическая коррекция может выглядеть очень по-разному.

На занятиях могут быть:

• двигательные упражнения;
• игры;
• работа с мячом;
• задания на координацию;
• настольные игры;
• рисование;
• работа с бланками;
• упражнения на память;
• речевые задания;
• письмо;
• задания на внимание;
• пространственные упражнения.

Иногда ребёнок двигается, иногда работает за столом, иногда говорит, иногда рисует, иногда выполняет задания, похожие на школьные. Но выбор этих упражнений не должен быть случайным. Каждое из них специалист использует с определённой целью.

Почему одно упражнение может решать сразу несколько задач

Например, обычная игра по правилам может одновременно требовать от ребёнка: удерживать инструкцию, следить за последовательностью, тормозить импульсивную реакцию, переключаться, контролировать себя.

Двигательная цепочка может включать: координацию, планирование, переключение, удержание программы.

А задание на листе может одновременно работать с: пространственной организацией, вниманием, самоконтролем, моторикой.

Поэтому значение имеет не только что делает ребёнок, но и как специалист организует это задание.

Почему нельзя просто скачать упражнения из интернета

В интернете легко найти:

• «10 упражнений на внимание»;
• «нейрогимнастику»;
• «упражнения для памяти»;
• «межполушарные упражнения».

Какие-то из них могут быть полезными играми, но сама по себе подборка упражнений ещё не становится нейропсихологической коррекцией.

Проблема заключается в том, что родитель не всегда знает:

• что именно нужно тренировать;
• насколько интенсивно;
• в какой последовательности;
• какая помощь нужна ребёнку;
• когда задание стоит усложнить;
• а когда оно пока слишком трудное.

Универсальное упражнение не учитывает индивидуальный профиль ребёнка.

Хорошая программа не составляется «под диагноз»

Даже дети с похожими школьными трудностями могут сильно отличаться друг от друга, поэтому специалист учитывает:

• возраст;
• характер трудностей;
• их выраженность;
• сильные стороны;
• слабые функции;
• запрос родителей;
• актуальные учебные задачи.

В вебинаре это сформулировано очень точно: невозможно качественно взять одну стереотипную программу и провести её для большого количества разных детей. Именно индивидуальность — одна из главных ценностей нейропсихологической коррекции.

Почему важно опираться не только на слабые, но и на сильные стороны

У каждого ребёнка есть функции, которые развиты лучше. И это очень важный ресурс.

Если ребёнку трудно воспринимать материал одним способом, специалист может использовать более сильный канал как опору.

Если ребёнку трудно организовать себя, сначала может быть больше внешней помощи.

Если слабее моторный компонент, можно подбирать задания так, чтобы постепенно усложнять именно его, сохраняя общую успешность.

Коррекция не должна превращаться в постоянное столкновение ребёнка с тем, что у него хуже всего получается.

Иначе занятия быстро начинают восприниматься как ещё одно место неуспеха.

Почему занятия должны постепенно меняться

Коррекция — не бесконечное повторение одного и того же. По мере развития функции задания должны усложняться. Сначала специалист помогает больше, потом — меньше. Сначала инструкция может быть короткой, позже — длиннее. Сначала ребёнок выполняет действие по образцу, затем должен самостоятельно удерживать последовательность.

Главная цель — чтобы постепенно то, что раньше ребёнок делал только с помощью взрослого, он смог выполнять самостоятельно.

Можно ли всё исправить только занятиями?

Коррекция работает не отдельно от жизни ребёнка. Если специалист занимается с ребёнком несколько раз в неделю, а всё остальное время среда предъявляет к нему требования, с которыми ему трудно справляться, эффективность помощи может снижаться.

Поэтому родителям часто дают рекомендации:

• как организовать режим;
• как давать инструкции;
• как строить домашние задания;
• какие игры использовать;
• как помогать ребёнку планировать;
• как постепенно передавать ему самостоятельность.

То есть важна не только работа специалиста, но и правильная организация повседневной жизни.

Например, если ребёнку трудно планировать

Можно использовать расписания, планы, чек-листы, домашние обязанности, игры с правилами.

Сначала взрослый помогает ребёнку организовать деятельность. Позже помощь постепенно уменьшается.

Если ребёнок быстро устает

Важно:

• дробить нагрузку;
• чередовать виды деятельности;
• делать двигательные паузы;
• следить за режимом;
• учитывать необходимость большего количества повторений.

Если сложно запоминать информацию на слух

Полезна речевая практика:

• пересказы;
• обсуждения;
• игры на слуховую память;
• постепенное увеличение объёма инструкции.

При выраженных речевых трудностях также может потребоваться работа логопеда.

Сколько длится коррекция

Универсального срока нет. И это ещё одна причина насторожиться, если кто-то заранее обещает «Исправим внимание за 10 занятий».

Дети разные. Различается выраженность трудностей. Различается возраст. Различается школьная нагрузка.

Поэтому продолжительность программы должна зависеть от конкретной ситуации и динамики ребёнка.

Как родители могут понять, что коррекция работает

Изменения важно искать не только внутри кабинета специалиста. Самый ценный результат — когда новые навыки начинают переноситься в обычную жизнь.

Например:

• ребёнку реже приходится повторять инструкцию;
• он дольше работает самостоятельно;
• лучше проверяет задания;
• меньше устает;
• легче переключается;
• становится более организованным;
• быстрее осваивает новые действия.

Именно такой перенос делает коррекцию практически значимой.

Почему диагностика должна быть до коррекции

Это ключевой принцип. Без диагностики мы знаем симптом. После диагностики пытаемся понять механизм. А уже после этого можем выбирать упражнения.

Поэтому логика должна выглядеть так: жалоба → диагностика → понимание причин → индивидуальная программа → оценка динамики.

А не: жалоба → случайный набор упражнений.

Нейропсихологическая коррекция — это не «починка ребёнка»

У ребёнка нет задачи стать одинаковым со всеми. У него могут оставаться свои особенности, сильные и слабые стороны.

Цель коррекции — помочь тем функциям, которые сейчас мешают ему адаптироваться, учиться и использовать свои возможности.

Нейропсихологическая коррекция в Центре «Территория счастья»

В Центре детской нейропсихологии «Территория счастья» коррекционная работа строится по результатам нейропсихологической диагностики.

Для каждого ребёнка программа подбирается индивидуально с учётом его возраста, сильных и слабых функций и актуальных трудностей.

Мы не используем один стандартный комплекс для всех детей.

Потому что за похожими трудностями могут стоять разные причины.

Сначала понять ребёнка. Затем помогать именно там, где эта помощь нужна.